Preguntas Frecuentes
¿QUÉ TENGO QUE HACER PARA PODER OPERARME?
Todos los pacientes que vayan a ser sometidos a un procedimiento de cirugía bariátrica, a través de consensos a nivel mundial de la especialidad, deben cumplir con un estudio preoperatorio, que incluya evaluación clínica completa (incluye dosaje de micronutirentes- Vitaminas, insulina, hormonas tiroideas), estudios endocrinológicos, cardiológicos, neumológicos, gastroenterológicos, ginecológicos, cumplimentar el tratamiento nutricional (con cambios de hábitos nutricionales y descenso de peso mayor al 10% del exceso de peso corporal) y evaluación psiquiátrica y/o psicológica.
¿QUÉ ES EL IMC Y QUIENES, DE ACUERDO A ESTE ÍNDICE, TIENEN INDICACIÓN QUIRÚRGICA?
El tratamiento quirúrgico de la obesidad es para aquellos que tienen un IMC > 40 o para los que tienen un IMC entre 35 y 39 con enfermedades asociadas(comorbilidades) como hipertensión, diabetes, dislipemia, trastornos respiratorios y cardíacos severos.
¿CUÁNTO TIEMPO TARDARÉ EN PODER OPERARME?
El tratamiento es personalizado y depende de cada paciente y su evolución. El tiempo promedio es de tres a seis meses, de acuerdo al avance de los estudios y evaluaciones solicitadas.
¿ME PUEDO OPERAR SIN BAJAR DE PESO?
Los pilares en el éxito de la cirugía bariátrica son el cambio de los hábitos nutricionales, psicológicos y la incorporación del ejercicio físico. Está demostrado que aquellos pacientes que han sido intervenidos sin haber sido instruidos en estos cambios, son candidatos a tener una reganancia de peso a largo plazo, con el consecuente fracaso del tratamiento quirúrgico.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE QUE BAJE DE PESO Y CUMPLA CON LA DIETA LÍQUIDA PREOPERATORIA?
Los pilares en el éxito de la cirugía bariátrica son el cambio de los hábitos nutricionales, psicológicos y la incorporación del ejercicio físico. Está demostrado que aquellos pacientes que han sido intervenidos sin haber sido instruidos en estos cambios, son candidatos a tener una reganancia de peso a largo plazo, con el consecuente fracaso del tratamiento quirúrgico.
¿ME PUEDO OPERAR SIN BAJAR DE PESO?
Todos los pacientes que cumplen con estas pautas, presentan una disminución considerable de la grasa intraabdominal , así como disminución del volumen del hígado, lo que se traduce en una mejor visualización del aparato digestivo, facilitando las maniobras quirúrgicas. Además, una buena preparación se traduce en la estabilización de los parámetros de laboratorio, gasto cardíaco, respiratorio y renal, por lo cual el paciente se encuentra en mejor estado de salud para afrontar una cirugía mayor.
¿CUÁL ES LA OPERACIÓN RECOMENDADA? ¿CÓMO SE REALIZA?
Debe ser discutida específicamente con el equipo tratante. De acuerdo a los resultados de los estudios preoperatorios, antecedentes clínicos, comorbilidades, hábitos alimentarios, etc, se le informará que procedimiento quirúrgico es el más adecuado, (manga o Bypass) y cuales los resultados esperables. Riesgos. Formas de llevarla a cabo, etc.
¿CÓMO FUNCIONA LA PÉRDIDA DE PESO?
En las operaciones simples y restrictivas reduciendo la cantidad de comida que se puede ingerir, porque el estomago es más pequeño y se llena enseguida. Al comer menos se pierde peso. En las operaciones como el bypass gastroyeyunal, hay además un ingrediente de malabsorción ya que se omite una porción del intestino delgado. De esta forma, no se «aprovecha» toda la carga de nutrientes de los alimentos ingeridos.
¿TIENE RIESGOS LA INTERVENCIÓN?
Toda cirugía tiene riesgo y la cirugía Bariátrica, que es una cirugía mayor, no es una excepción. Sin embargo, tiene hoy menos riesgos que la mayoría de las operaciones, y los riesgos de la operación son mucho menor que muchas de las enfermedades causadas por la obesidad. Cada cirujano debe explicar los riesgos de cada procedimiento quirúrgico. Los riesgos derivados de las suturas o anastomosis que pueden filtrar o el sangrado de algún vaso sanguíneo son las de mayor importancia, pero en general estas complicaciones son escasas (no más del 2%). Hay que destacar que los riegos de las enfermedades que acompañan a la obesidad son mucho mayores a los que presenta la cirugía.
¿CUÁNTO TIEMPO ESTARÉ INTERNADO?
Normalmente entre 24 a 48 hs es el tiempo promedio de internación, de acuerdo a la evolución, comenzando con la deambulación a las 4 o 5 hs post quirúrgicas.
¿SALDRÉ CON ALGÚN TIPO DE DRENAJE?
Normalmente, todos nuestros pacientes son externados con un drenaje que se retira a los 7 a 10 días postoperatorios, de acuerdo a las características del líquido que se visualice.
¿CUÁNDO PUEDO VOLVER AL TRABAJO?
Depende del tipo de actividad, lo habitual son entre 2 a 4 semanas.
¿TENDRÉ QUE SEGUIR UNA DIETA POST OPERATORIA?
La dieta después de la cirugía es líquida durante los primeros 15 días, luego alimentos procesados y a partir del mes se comienza con alimentos que se puedan masticar.
¿QUÉ PÉRDIDA DE PESO PUEDO ESPERAR CON LA CIRUGÍA?
Depende del individuo y la técnica utilizada. Se considera un éxito si se pierde la mitad del sobrepeso. La mayoría de las intervenciones lo superan. En algunas intervenciones algunos pacientes recuperan parte del peso perdido. Ninguna intervención da un éxito del 100% a todos los pacientes. A medio y largo plazo el éxito de la intervención depende de cada uno más que de la cirugía, si se mantienen unos hábitos dietéticos y de vida activa y sana, los resultados serán mejores.
CONOZCO A ALGUIEN QUE SE SOMETIÓ A ESTA CIRUGÍA Y DESPUÉS DE UN TIEMPO VOLVIÓ A SUBIR TODO EL PESO QUE HABÍA PERDIDO. ¿ESTO PUEDE SUCEDERME A MÍ?
Si, por eso destacamos siempre la importancia de la preparación preoperatoria del paciente, así como de la indicación quirúrgica del tipo de cirugía según los antecedentes del paciente. Muchos pacientes luego de la cirugía comienzan a incorporar alimentos ricos en hidratos de carbono, no realizan actividad física, no concurren a los controles con el equipo tratante, etc, lo que los lleva a aumentar progresivamente de peso con el consecuente fracaso del tratamiento quirúrgico.
¿DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, PUEDO COMER DE TODO, SIN TENER QUE CUIDARME?
No, la cirugía es solo una pequeña parte del tratamiento integral y multidisciplinario de la obesidad, es fundamental seguir las indicaciones del equipo profesional para lograr mantener un descenso de peso largo y evitar reganancia de peso.
¿ES NECESARIA ALGUNA MEDICACIÓN LUEGO DE LA CIRUGÍA?
Sí. Además de los medicamentos específicos para cada paciente, todos los pacientes deben de tomar vitaminas y suplementos minerales de por vida. Debido a las características de cada procedimiento, algunas vitaminas no pueden absorberse de la dieta, por lo que deben administrarse habitualmente por vía oral.
¿ES CIERTO QUE SE PUEDE CAER EL CABELLO?
Sí. Un número significativo de pacientes refiere la caída del pelo. Este fenómeno generalmente se relaciona con la deficiencia de zinc y de proteínas, por lo que se recomienda administrar este mineral en combinación con una dieta individualizada. La mayor pérdida de pelo se presenta entre el cuarto y el octavo mes después de la cirugía, y con el paso del tiempo se recupera.
¿PUEDO QUEDAR EMBARAZADA LUEGO DE UN BYPASS GÁSTRICO O UNA MANGA GÁSTRICA?
Si, habitualmente al segundo año post operatorio puede quedar embarazada, aunque ya hay estudios que informan plazos menores. Lo importante es haber logrado una estabilización en el descenso de peso y un correcto control nutricional, tanto de macro como de micronutrientes.